Приложение к Положению 
о проведении ежегодной региональной 
читательской конференции «Югра читает»
в 2025 году

ЗАЯВКА
на участие в региональном этапе ежегодной региональной читательской конференции «Югра читает» в 2025 году

Фамилия, имя, отчество участника

Дата рождения

Название работы

Номинация

Адрес и контактный телефон, e-mail:

Краткая биография (не более трех предложений)

С положением о Конференции ознакомлен	
(подпись)

Заполняя и подписывая настоящую заявку на участие в региональном этапе Конференции, я даю согласие на предоставление персональных данных для обработки, включая: сбор, запись, систематизацию, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование (в т.ч. для целей вручения наград, индивидуального общения с участниками в целях, связанных с проведением настоящей Конференции), распространением (в т.ч. передачу третьим лицам – организациям, обеспечивающим реализацию и проведение Конференции), а также осуществление иных действий с персональными данными, предусмотренных действующим законодательством. Также я даю согласие на размещение работы на официальных сайтах организаторов Конференции, портале «Югра литературная» и в социальных сетях, использование в рекламе и т.д. без выплаты авторского вознаграждения.

«	» 	 2025 г.
подпись