Приложение к Положению
о проведении ежегодной региональной
 читательской конференции «Югра читает» 
в 2024 году

ЗАЯВКА
на участие в региональном этапе ежегодной региональной читательской конференции «Югра читает» в 2024 году

Фамилия, имя, отчество участника _____________________________________________________________________  
Дата рождения _____________________________________________________________________ 
Название работы _____________________________________________________________________ 
Номинация _____________________________________________________________________ 
Адрес и контактный телефон, e-mail: _____________________________________________________________________ 
_____________________________________________________________________ 
Краткая биография (не более трех предложений) _____________________________________________________________________ 
__________________________________________________________________________________________________________________________________________ 
__________________________________________________________________________________________________________________________________________

С положением о Конференции ознакомлен_________________________________ 
                                                                                    (подпись) 

Заполняя и подписывая настоящую заявку на участие в региональном этапе Конференции, я даю согласие на предоставление персональных данных для обработки, включая: сбор, запись, систематизацию, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование (в т.ч. для целей вручения наград, индивидуального общения с участниками в целях, связанных с проведением настоящей Конференции), распространением (в т.ч. передачу третьим лицам – организациям, обеспечивающим реализацию и проведение Конференции), а также осуществление иных действий с персональными данными, предусмотренных действующим законодательством. Также я даю согласие на размещение работы на официальных сайтах организаторов Конференции, портале «Югра литературная» и в социальных сетях, использование в рекламе и т.д. без выплаты авторского вознаграждения.
___________________________ 
                                    подпись
	«____»  ________________  2024 г.